申请时间：   年    月    日

社会组织名称：                        

社会组织登记证号：                  

委托经办人：                      

身份证号：                          联系电话：

拟变更后的名称：

变更理由：

法定代表人：

                                                          （社会组织盖章）

                                                   年   月    日

登记管理机关审批意见

承办人（公章）：     

   联系电话：           

年  月  日           

业务主管单位意见

承办人：            

联系电话：          

年  月  日